Formularios para pacientes

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Formularios descargables de Alliance Obstetrics & Gynecology Group, LLC


407.960.2112

Formularios para pacientes

Para ayudarlo con cualquier documentación necesaria para convertirse en paciente, transferir registros u otras hojas de seguimiento médico, elija uno de los formularios en esta página.

  • Registro de presión arterial (PDF)
  • Autorización de tarjeta de crédito (PDF)
  • Registro de azúcar en la diabetes (PDF)
  • Políticas financieras (PDF)
  • Formulario de entrega de FMLA (PDF)
  • Divulgación de registros médicos (PDF)
  • Solicitud de registros médicos (PDF)
  • Seguimiento del ciclo menstrual (PDF)
  • Paquete para pacientes nuevos (PDF)
  • Aviso de prácticas de privacidad (PDF)
  • Políticas de la oficina (PDF)
  • Política de cumplimiento prenatal (PDF)
  • Política de autopago (PDF)
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