वीबीएसी एक संक्षिप्त नाम है जिसका मतलब है सिजेरियन के बाद योनि से जन्म। यह उस महिला को संदर्भित करता है जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देती है लेकिन फिर अगली गर्भावस्था में योनि से जन्म लेती है। एक बार ऐसा माना जाता था कि अगर किसी महिला की एक बार सिजेरियन डिलीवरी हुई है, तो भविष्य के सभी बच्चे उसी तरह पैदा होने चाहिए। हालाँकि, आज महिलाएँ सिजेरियन के बाद योनि से जन्म (VBAC) का विकल्प चुन सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी की तुलना में, योनि डिलीवरी (VBAC सहित) में तेजी से रिकवरी, अस्पताल में कम समय तक रहना, भविष्य की गर्भावस्था में कम जटिलताएं, कम NICU में भर्ती होना, संक्रमण दर में कमी और रक्तस्राव की कम दर का लाभ होता है। डॉ. वर्ली इन लाभों को पहचानते हैं और गर्व से सेंट्रल फ्लोरिडा में सबसे कम सी-सेक्शन दरों में से एक रखते हैं और योनि डिलीवरी और VBAC को बढ़ावा देते हैं!

सिजेरियन सेक्शन करवाने वाली सभी महिलाएं सुरक्षित रूप से प्रसव नहीं कर सकती हैं। एलायंस ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी ग्रुप के प्रदाता अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ऑब्सटेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के दिशा-निर्देशों का पालन करते हैं कि किसे पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव करना चाहिए और किसे नहीं। आम तौर पर, अगर मरीज़ों में निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो वे VBAC उम्मीदवार नहीं हैं:

जबकि वीबीएसी आम तौर पर बार-बार सिजेरियन सेक्शन की तुलना में सुरक्षित होते हैं, वे पूरी तरह से जोखिम रहित नहीं होते हैं। वीबीएसी से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम "गर्भाशय का टूटना" है। पहले सिजेरियन सेक्शन वाली प्रसव पीड़ा से गुज़र रही महिलाओं में से 1% से भी कम में गर्भाशय का टूटना तब होता है जब प्रसव के दौरान पिछला निशान खुल जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है और अगर तुरंत हस्तक्षेप न किया जाए, तो इससे जटिलताएँ हो सकती हैं या माँ या बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है, अगर इसे जल्दी से पहचाना और ठीक न किया जाए। ऐसा ग्रामीण अस्पतालों में होने की सबसे अधिक संभावना है, जहाँ पर्याप्त स्टाफ़ सहायता या अनुभव नहीं है। हमारे प्रदाताओं के पास वीबीएसी के साथ वर्षों का अनुभव है और जिन अस्पतालों से हम जुड़े हैं, उन सभी में बोर्ड द्वारा प्रमाणित ओबीजीवाईएन सहकर्मी 24 घंटे प्रतिदिन काम करते हैं। यदि ज़रूरत हो, तो ये सहकर्मी तुरंत हस्तक्षेप करने में सक्षम हैं और जटिलता उत्पन्न होने पर हमें सूचित कर सकते हैं।

अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि VBAC का प्रयास करने वाली महिलाओं में योनि से प्रसव की दर 60-80% होती है। सफलता की संभावना व्यक्तिगत जनसांख्यिकीय और प्रसूति संबंधी विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग होती है। जिन महिलाओं का पहला सिजेरियन सेक्शन इसलिए किया गया था क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का फैलना बंद हो गया था, या बच्चा धक्का देने पर भी नीचे नहीं आया था, उनके VBAC के प्रयास में सफल होने की संभावना कम होती है। जिन लोगों का पहले सफल योनि प्रसव हो चुका है या जिनका सिजेरियन सेक्शन बच्चे के कारणों (ब्रीच, प्रसव के दौरान हृदय गति की समस्या) के लिए किया गया था, उनमें योनि से प्रसव होने की संभावना अधिक होती है। VBAC की सफलता की सबसे अधिक संभावना उन महिलाओं में होती है जो 40 सप्ताह से पहले अपने आप प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद, सफल VBAC की संभावना कम होती है और बच्चे के बड़े होने और प्रसव के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्लेसेंटा के ठीक से काम न करने के कारण सी-सेक्शन का जोखिम बढ़ जाता है। जो मरीज़ 40 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद भी गर्भवती हैं (या जिन महिलाओं को कुछ चिकित्सीय स्थितियों या गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण 40 सप्ताह से पहले प्रसव कराना आवश्यक है), उनके लिए हमारे चिकित्सक बार-बार सिजेरियन सेक्शन के विकल्प के रूप में प्रसव प्रेरित करने की सलाह देते हैं।